Para empezar, no tenia claro donde poner este tema, como decia preguntas y respuestas lo puse aca (si se, llevo harto tiempo, ya debería saber, pero se me olvido). Sino, sientase libre el moderador de moverlo a donde estime conveniente.

Cuento corto: tengo diagnosticada una Hernía de Nucleo Pulposo, lo que me causa bastante dolor a diario todo el día desde hace 1 año y medio, incluso ahora (imaginense lo molesto de esto). Debido a o anterior debo realizarme un examen imagenológico (¿lo dije bien?) que me pidió la doctora, y ahi es donde esta mi duda:

Me dió orden para una ecotomografía de columna lumbar, ustedes se preguntaran donde esta la duda y es ¿Esta correcto este examen? no soy medico, obviamente no puedo impugnar el criterio de uno, pero si me gusta el área y leo bastante del tema y no he visto en ningun lado ese examen como criterio de diagnostico. De hecho al buscar centros de estudio de imagenes médicas tampoco lo encontre.

Lo primero que se me viene a la mente (y lo que me dijo el medico que me atendió en urgencias cuando necesitaba analgésicos, que tampoco me hicieron efecto, quiza por que no eran narcoticos) fue una resonancia magnetica.

La segunda duda es: ¿Cuál es el criterio que determina la realización de cirugía? porque la verdad he mantenido, por mi cuenta períodos cortos de reposo y no hay ni la mas leve mejoría (de hecho ha empeorado). Demas esta decir que creo tener compromiso neurológico, cuanto no se, pero lo se porque, ademas del dolor, tengo hormigueos y entumecimiento, y en algún momento espasmos musculares.

En resumen, en dias buenos duele poco, molesta, pero si camino ahi empieza la cosa o si me acuesto en mala posición, me despierta el dolor (lo que deriva en que no tengo una noche de sueño decente desde hace muuuuucho tiempo). En días malos como hoy... no se como ponerme jajajajja (sono feo eso).

Tengo hora pa mañana a las 2 asi que ojala que alguien vea esto antes de mañana

Saludos y gracias

puta wn, que mala, mi viejo tiene la misma wea, y le han realizado muchos examenes, entre ellos radiografias, resonancias, scanners, pero nunca una eco.

lo unico que te puedo decir es que NO TE OPERES, a no ser que ya andes en silla de ruedas, puede igual o incluso peor, mi viejo tiene esa wea hace muchos años y jamas se ha operado, solo con ejercicios y medicamentos. La gran wea es que mas o menos cada dos o tres años se descuida y va a dar un par de semanas a la cama.

No gastes mas plata en doctores, comprate el nicho

El gols standar es la RNM......pero quizas te pido la eco para otra cosa.

averigua bien el tema, ojo que las lumbares son auge, no recuerdo que edades si

saludos y suerte

Acuda a un doc de confianza amiguito, pa que no le metan el deck en el ojo.

¿Por qué no cirugía? osea prefiero un cirgía y un par de meses de terapia, a (como un caso que ví) 9 meses de tratamientos no invasivos, y un año de molestias, con dolor todo ese período jajajajaj, no hay donde perderse


Lo mismo pienso yo, y eso que no soy medico.

tengo 24 años asi que estoy dentro del AUGE, lo que pasa es qu preferí hacerme el examen por mi cuenta (la doctora me dió la orden) para acelerar el proceso ya que me dieron la interconsulta para neurocirugía en el Van Buren en Valpo, (lo bueno es que se dice que es uno de los mejores centros de neurocirugía del país) de esa forma presento el examen con la orden de interconsulta altiro en el SOME.

¿Cuales son las otras cosas para las que me pudo pedir la ECO? porfa me interesa saber. No de asustado, jajaja, sino que si vas a un centro de estudios de imagenes ellos te hacen el examen nomas, no corroboran si es el correcto.

Fui al consultorio para poder pedir interconsulta, me atendió una doctora ecuatoriana.





(Un comentario fuera de tema: no tengo nada contra los extrajeros, pero hubiese preferido un doctor de acá no se como estando la U de Valpo aca que saca excelentes médicos, no me atendió uno de ellos)


Se puede poner el tema en el muro???', me sería de gran ayuda tener respuestas para mis dudas

yo creo que un weon con experiencia demas puede diagnosticar una hernia con eco.

Lo mismo pienso yo, pero quería estar seguro... ella me dijo que en el hospital tambien me darían el mismo examen. Pero me pregunte si no andaría volando bajo y se equivocó jajajaja.

Tu mismo lo dijiste. Ya tienes sintomas neurologicos y en base a ese criterio se te esta recomendando la resolucuón quirurgica (me imagino que es hernia lumbar) averigua el termino radiculopatía y dolor radicular y ve por ti mismo si este es tu caso. La decision de resolución quirurgica se basa en esto. Segun lo que cuentas es asi. Su etapa inicial es el tratmiento farmacologico con analgesicos y si no respondes.... A pabellon.

Los examenes más comunes (por lo menos para mi) son estudios radiologicos de contraste y por supuesto la resonancia nuclear magnetica. Si se tratara de mi criterio, antes que eco habria recomendado un Scanner y en tu caso por sintomatologia nerviosa una elctromiografia. La ecomotografia es un examen que se suele hacer al inicio del pesquizamiento de patologias de la columna ( pacientes recien llegados con dolor lumbar mas alla de un cierto periodo de tiempo). Dependiendo de los resultados de esta se procede a realizar el resto de los examenes.

La verdad es que reconosco no entender la utilida y criterio de una ecogrfia o ecomotografia, para tu caso. ( ATENDER AL HECHO DE QUE NO SOY UN ESPECIALISTA).

Yo tenia un documento del minsal en donde se protocoloba bastante bien esta patologia, en cuanto a criterios generales. Lo tengo por ahi en mi correo. Lo buscare dentro de la tarde y te lo posteo de alguna manera o te lo mando a tu correo.

Bueno lamento no poder ayudarte más.


Pd. Obviamente despues de todo esto, la recomendación es que trates este mismo tema con el colega que te encargo el examen. Ahi nos cuentas.

ecotomografia ........cancer renal

uta una ecotomografia a ese nivel, ni idea, la RNM es como te dije EL examen para las HNP,....en fin pregunta y nos cuentas

a no ser que tengas otros sintomas o patologia de base que no nos hallas contado??.....algun examen que te halla salido alterado??? transaminasas?? hemograma??? etc..etc...


eso pu compadre, como ya estas con sintomas sensitivos y motores a distancia, por protocolo te tienes que pasar cuchillo noma, y es mejor eso ahora, ya que si se vuelve cronico puede haber una no reversibilidad del cuadro por lesion cronica del nervio presionado.

Me ayudaste bastante, muchisimas gracias.

Te comento que la persona que me atendio, solo fue para la interconsulta, puesto que ahora me tiene que ver el neurocirujano, posiblemente el me ordene los otros examenes. Por otra parte el dolor, que inicialmente era en una pierna, ahora es en las dos (desde hace 4 semanas mas o menos) no se si esto sera bueno o malo, pero es. Respecto a la cirugía, sería ideal realizarmela, creeme que esta cosa me tiene, ademas de agotado, con mi animo bajo (de hecho antes jugaba futbol y hacía mas deporte, pero ahora con esto he subido de peso y el problema es que no puedo hacer ejercicio para bajar jajajaja circulo vicioso)
Lei algo sobre rediculopatía, y creo que mis sintomas coinciden con eso.

Finalmente respecto a la info te dejo mi mail por pv.

Listo compadre. Ahi esta. El usuario Dmrdr, la hizo corta.

http://www.redsalud.gov.cl/archivos/...rnianucleo.pdf

Ahi vas a tener unas referencias bastante claras.

Saludos.

sigo con el "hay que amputar" entonces

ajajajajajajajaja... te imaginai... segun lo que he leido ese cancer es declarado y pa la casa jajaja

Respecto a otros sintomas, inicialmente hace como dos años molestias en la pierna izquierda (principalmente al estar de pie), posteriormente dolor intermitente (mejoraba con ciertas posturas), pero podia darme en cualquier posicion, al igual que ahora y debia buscar la forma de ubicarme para evitarlo. Luego el dolor comenzo a ser mas intenso y desde el año pasado comenzo una cojera (que yo no notaba pero mis compañeros en la U si) y por el dolor yo pensaba que podia ser la cadera.

Este año ha sido mas complicado, porque comence a trabajar en una oficina y el dolor era al final cuando me levantaba, podia pasar el dia completo casi sin dolor. pero los ultimo 4 meses han sido los mas complicados, que derivaron en ir al medico cuando note que me dolia mas con posterioridad a algun ejercicio

Entumecimiento y hormigueo, cuando era muy intenso el dolor, tambien este me despertaba por las noches y en las mañanas (cuando me volvia a quedar dormido) despertaba igual con dolor.

He perdido gran parte de la elasticidad de mis extremidades, y de la espalda (aunque puede ser producto del sedentarismo en el que estoy) no puedo casi estirar las piernas sin dolor y que tiemblen.

Respecto a otros sintomas... la verdad no creo, he tenido dolores de cabeza siempre, pero los asocio al nivel de tension, porque son en lugares tipicos donde este se manifiesta (algunas veces mas fuertes), bastante acidez (creo que por lo mismo, aunque tambien puede ser por el cigarro). No me he practicado otros examenes aun, he estado relativamente sano estos ultimos 3 años (a excepcion de este problema), la ultima vez que fui al hospital fue por una amigdalitis que el medico creia absesada hace casi 3 años(espero que se escriba asi). Finalmente hace como 7 años tuve una (segun la ficha) lumbociática de esfuerzo, que posteriormente me dejo un dolor similar en la pierna izquierda por casi un año. Desconozco si tendra relacion con esto.

Espero que apliquen cuchillo nomas, porque me preocupa que el dolor sea crónico, o sea haya daño permanente en el nervio espinal

Muchas Gracias tambien

Muchas gracias, le hecho una leida ahora, y les cuento

o tal vez simplemente te la pidio para acelerar el proceso... dudo que tengas rapido una resonancia por una hernia de nucleo pulposo, a menos que sea pagada por ti.

entonces un examen para ir a avanzando, bonito y barato es una ecotomografia... estas esperando la interconsulta cierto?

si es asi, no veo mayor error en la desición... hacer una ecotomografía, que es algo que se puede hacer bastante rápido, para ir avanzando, a la espera de la interconsulta.

me parece que va por ese lado, mas que por la incompetencia de la doctora... como te digo, dudo que una resonancia por HNP te la hagan con mucha prontitud.

La verdad yo sugerí hacermelo de forma particular para acelerar el proceso (de hecho ando con mi orden de interconsulta y le voy a adjuntar el informe del examen y ahí lo voy a entregar en el SOME pa andar mas rápido), y ahi me ofreció extender la orden del examen, cuando le hable de la resonancia me comento que podia ser muy cara asi que dejó ese examen.

Pero no se confunda, jamas trate de incompetente al la doctora, ni lo haría. Es solo que me sonaba mas cuerdo una radiografía, incluso. Por eso mi curiosidad.